睡眠時無呼吸症候群

呼吸が止まる「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」

「睡眠時無呼吸症候群」とは、いびきが大きく、寝ている時に何回も呼吸が停止する疾患です。
医学的には、弱い呼吸になる「低呼吸」や呼吸が10秒以上止まる「無呼吸」が5回/時以上起こる状態と定義されています。
寝ている時に無呼吸になると体内の酸素が少なくなり、その状態が毎日何年も続くことで数多くの生活習慣病や血管・心臓系の疾患を発症しやすくなります。昔から高血圧と深い関わりがあると報告されており、脳卒中や心筋梗塞、狭心症などの冠動脈疾患を引き起こします。
酸素が少なくなると、脳が防衛するために起きて再び呼吸するようになりますが、何度も脳が起きてしまうと深く眠れないため睡眠不足になります。
そして気分が落ち込む、起きた時に頭が重い、だるい、昼間にひどく眠たくなるなどの症状が現れ、学業や仕事にも影響が出たり、作業がうまく進まず性格も変わってしまったりする場合もあります。

睡眠時無呼吸症候群のセルフチェック

睡眠時無呼吸症候群を発症している可能性を確認しましょう。現時点では症状に気づかなくても、今後起きるかもしれないサインをチェックしてください。

主な症状

睡眠時無呼吸症候群の治療・治し方

睡眠時無呼吸症候群の状態（重症度）によって治療法を選択いたします。生活習慣と密接に関わっているため生活習慣の改善はどの状態（重症度）であっても実施いたします。軽症～中等度の方は睡眠中に専用のマウスピースを装着いただき気道（空気の通り道）を確保することで無呼吸を改善します。中等度～重症の方は、臨床で長期間効果と安全性が保証されているCPAP（シーパップ）と呼ばれる医療機器を使う場合が多いです。また、これらだけでなく外科的治療により気道を確保する方法もあります。

生活習慣の改善

まずは睡眠時無呼吸症候群を引き起こしている生活習慣の改善から始めましょう。生活習慣の悪化には多くの原因が考えられるため、簡単に取り組められることから改善し始めることをお勧めします。生活習慣を変えても睡眠時無呼吸症候群が重症である場合だと、効果が表れづらかったり、効果を実感できるまで多くの時間が必要な場合があります。そのため当院ではCPAP療法などの医療機器による治療も取り入れています。

体重を減らす

実は睡眠時無呼吸症候群の要因のうち多くを占めるのが肥満です。肥満の改善のためには運動による消費カロリーの増加と、食事による摂取カロリーの減少が必要です。ただし睡眠時無呼吸症候群を発症している患者様は、眠気が強い場合が多く、十分な運動を行いにくい場合があり、肥満の改善が難しいとされています。そのため摂取カロリーの減少を目指して食事内容の変更から始めることをおすすめしております。

寝る前はお酒を飲まない

寝る前にお酒を飲むと寝つきがよくなるため習慣化している方が多いですが、実は寝入りが良いだけで就寝後には、のどの筋肉が過剰にゆるくなってしまうことで気道が確保できず、無呼吸の状態やいびきの原因になる場合があります。寝る前の飲酒は控えることをお勧めします。

タバコを吸わない

タバコには有害物質が含まれており、喫煙するとのどにわずかな炎症が生じます。この炎症により寝ている最中に無呼吸の症状が現れやすくなります。就寝前のタバコは特に注意が必要ですが、タバコはその他の生活習慣病の悪化にも繋がるため控えることをお勧めします。

CPAP療法

CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）では、鼻から高圧の空気を入れることで空気が通過する気道を拡張させて寝ている時に息が止まらないようにします。
CPAPには、鼻に装着するマスク、空気を入れるチューブ、CPAP機器本体が必要であり、これらをつけて寝ます。空気圧は息を吸う・吐く動きに連動してコントロールされます。

マウスピース（口腔内装置）

就寝中に睡眠時無呼吸症候群専用のマウスピース（口腔内装置）を装着すると、顎が正常の位置に固定され、舌が喉の奥に下がることなく気道を確保することができます。睡眠時無呼吸症候群ではマウスピースの装着よりもCPAP療法の方が治療効果が高く見込まれるため、マウスピースの導入は睡眠時無呼吸症候群が経度の場合に限られます。マウスピースのメリットとして小さいため携帯しやすいという点がありますが、一般的に販売されているマウスピースでは効果を十分に発揮することはできません。患者様毎に歯科医院でマウスピースを作成することが必要になりますが、検査により睡眠時無呼吸症候群と診断された場合には健康保険によりマウスピースを作成することが可能です。当院ではマウスピースの作成に関しては対応できかねますので、マウスピースの作成が必要であると診断した場合には、近隣の歯科医院をご紹介いたします。

手術

アデノイドや扁桃の肥大により睡眠時無呼吸症候群が引き起こされている場合には、手術を行えば病状が良くなる場合があります。手術を検討すべき方はお近くの提携病院をご案内いたします。