「肥満外来」とは何をする診療科？
肥満外来とは、医療機関で医師の指導によって肥満の治療（ダイエットの治療）を行う外来です。
通常の肥満外来では、遺伝子検査や血液検査、体成分検査などの検査を受けて頂き、現状を確認した後、患者様それぞれに合った治療プログラムを医師からご提示いたします。
健康運動指導士や管理栄養士などの各専門家による運動療法や食事療法の実践や、医師から必要と判断された場合は肥満を抑えるお薬が処方されます。
医師の指導下で行うため、体への負担を最小限にし、健康と安全に十分配慮したプログラムをご提示いたします。また、食事などの生活習慣の改善によって根本的な見直しを図るため、リバウンドしにくい環境下で治療が行えます。
「肥満」と「肥満症」の違い
肥満は病気ではありませんが、体へ脂肪を蓄えて体重が増えている状態です。
その一方で肥満症とは内臓脂肪が増えすぎたり、肥満から来る健康状態の悪化が見られたりする状態のために治療すべきです。
肥満の判定には、通常「BMI(Body Mass Index)」と呼ばれる指数を用います。この指数で肥満症の判断はできませんが、日本人ではBMIが25を超えると生活習慣病などの悪影響が見られることから、25以上のBMIを肥満と定義しています。
BMIの算出方法
BMI＝体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
何キロから肥満？BMIにおける基準
| 25～ | 肥満 |
|---|---|
| 18.5～25 | 標準 |
| ～18.5 | 低体重 |
肥満が原因となって起こる病気
肥満が原因で生じる病気は数多く、代表的なものには以下のような病気があります。
ふさわしくない方法でダイエットを行うと逆に健康をおびやかすこともあるので、当院の肥満外来を受診して頂き、病気の予防のために適切な方法で肥満の治療を行うことをお勧めします。
- 2型糖尿病
- 高血圧
- 脂質異常症
- 高尿酸血症（痛風）
- 心筋梗塞・狭心症
- 脳梗塞、脳血栓症、一過性脳虚血発作（TIA）
- 脂肪肝
- 月経異常
- 不妊
- 睡眠時無呼吸症候群
- 運動器疾患（変形性関節症、変形性脊椎症）
- 腎臓病
肥満外来で行う治療方法
体質や生活環境に応じて、食事療法、運動療法や生活習慣に関するアドバイスを行い、内服薬（漢方など）の処方を組み合わせた治療を行います。
食事療法
摂取エネルギーの設定、摂取カロリー制限をして、食習慣の改善を目指し患者様に適した食事内容を処方・指導します。
運動療法
「太りにくい代謝状態を作ること」を目的とし、健康状態を考慮したうえで、効果的な有酸素運動をご提案します。
薬物療法
食事療法や運動療法で効果が充分に出ず、重症の場合、お薬による治療を行うことがあります。（使用制限があります。）
「運動が苦手…」という方に、無理な運動を勧めることもありません。また、過剰な食事制限を指示することもありませんので、ご安心ください。
ダイエットは、毎日の生活に無理なく取り入れられる方法で、長く続けていくことが一番大切と考えておりますので、患者様に寄り添ったご提案を行ってまいります。
当院で行う肥満外来の治療の流れ
1ご予約
まずはお電話またはWEB予約から、ご予約下さい。
当日の受診も可能ですが、お待ち頂く場合がございます。
2問診票の記入
ご来院後、待合室で問診票をご記入ください。
事前にWEB問診を行って頂くと、よりスムーズにご案内することができます。
3検査
問診
プライバシーを守る完全個室で、普段の食生活、運動習慣などについて、詳しくお伺いしていきます。
体組成計
体重、身体の骨筋量、体脂肪量、内臓脂肪量、また基礎代謝量や筋肉バランスなどを計測します。
血液検査
自覚症状がない場合でも、高血圧、脂質異常症、糖尿病などが隠れていないか検査で明らかにします。
4診察・治療法のご提案
食事療法、運動療法を中心に、患者様お一人おひとりに合った治療法をご提案します。
5定期チェック
ダイエットはなかなか１人で続けられないものです。
食事療法、運動療法の効果を測定しつつ、よりよい方法を一緒に探していきます。結果を一緒にチェックする機会を作ることで、患者様のモチベーションを高めることも期待できます。
肥満外来は保険適用になる？
肥満外来（ダイエット外来）では、保険診療が適用される場合と、適用外の場合があります。健康保険が適用される条件、されない条件をそれぞれ以下でご案内いたします。
保険適用となる条件
- 肥満による腰や膝の痛みがある方
- 肥満による無呼吸症候群やいびきの指摘を受けた方
- BMIが35以上で高度の肥満の方
- 35以上のBMIの肥満で脂質異常症や糖尿病、高血圧の方
- 肥満が原因でその他にも健康に悪影響を及ぼしている方
保険適用にならない方
美容のための体型維持などが目的の場合は、自費診療となり保険診療の対象外です。BMIが高い値でも、健康上の問題がなく治療が不要の場合も健康保険の適用とはなりません。
文責 医療法人ヘルシア 長良内科クリニック 院長 原瀬 一郎