岐阜市内科の長良内科クリニック|生活習慣病・特定健診

岐阜県における定期予防接種の広域化

65歳以上の方がインフルエンザ予防接種を受ける際は居住の市町村から助成があり安価に受けられます。
ただし、従来は助成が受けられるのは居住の市町村の医療機関を利用する場合に限られていました。
居住地と異なる市町村の医療機関に通院している方は居住地の医療機関に別途受診する必要がありました。

この不便を解消するため岐阜県が平成25年4月から広域化予防接種事業を開始しました。
岐阜県内に居住の方は住所地以外の医療機関でも定期予防接種を受けることができるようになったのです。

当院は岐阜市以外の市町村からも多くの方に通院していただいております。
その方々にも当院で助成を用いてインフルエンザや肺炎球菌の予防接種を受けていただけます。
患者様にご不便をおかけせずに済むようになり行政には大変感謝しています。

2014.11.15 | ブログコメントはまだありません

肺炎球菌ワクチンの定期接種化における岐阜市独自の助成対象者

平成26年10月1日から高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンが定期接種となりました。

予防接種には定期接種と任意接種の2種類があります。
定期接種:対象年齢の接種費用には公費助成が行われる。
任意接種:被接種者の自由意思による接種。

国が定めた対象者は下記の通りです。
(1)65・70・75・80・85・90・95・100歳となる方および101歳以上の方
(2)60歳から65歳未満の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害やヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害がある方

岐阜市独自の対象者は下記の通りです。
岐阜市に住民登録があり、
(1)平成27年3月31日までに65歳以上となる人(昭和25年4月1日以前に生まれた人)
(2)60歳以上65歳未満で、心臓、腎臓、呼吸器の機能障害またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害があり、身体障害者手帳1級に相当する人

すなわち、岐阜市は65歳以上であれば5歳毎の節目の年齢になるのを待つことなく何歳の方でも助成してくれます。
肺炎球菌ワクチン製薬会社の担当者様にお聞きしたところ、このような自治体独自の助成を行うのは岐阜県内では岐阜市のみだそうです。

肺炎球菌ワクチンの定期接種化を伝えるテレビCMを見たという方々から頻繁に質問をいただいています。
多くの方に有益な情報だと考えてこのたびブログ記事にしました。

助成開始後まもないですが大変な反響で、既に多くの方が当院で接種されています。
参考までに、当院ではインフルエンザワクチンは翌年春まで在庫を欠かさず予約なしでいつでも接種させていただいています。
一方、今回記事に取り上げた肺炎球菌ワクチンは取り寄せが必要なため電話での予約をお願いしています。

接種回数:1回
接種費用:自己負担4,000円を医療機関の窓口で支払(生活保護世帯の人は無料)
持ち物:氏名・住所・年齢が確認できるもの(健康保険証など)

2014.10.21 | ブログコメントはまだありません

有酸素運動と筋力トレーニングの併用が最適

背景: 米国糖尿病学会(ADA)と米国スポーツ医学会(ACSM)が合同で策定したガイドラインでは、中等度の有酸素運動(AET)とレジスタンス運動(RT)の併用(CT)はそれぞれの単独施行よりも優れているとして推奨している。それぞれの方法が血糖及び血清脂質のコントロールに与える影響を直接比較したシステマティックレビューはない。

対象: 2003~2013年に発表された指導監督下での運動介入を8週間以上受けた成人2型糖尿病患者が対象のランダム化比較試験14件915例。

結果: AET群はRT群よりもHbA1c及び空腹時血糖値(FPG)の低下効果が高かった。さらに、CT群はAET群よりHbA1cとFPGに加えて血清中性脂肪(TG)も低下効果も高かった。

出典: 2014年7月17日MedicalTribune

 

上記から推測すると、健康維持に有効なのは筋力トレーニング<有酸素運動<それらの併用のようですね。

当論文の本筋ではありませんが、ひょっとすると筋肉を増やして基礎代謝を上げる筋力トレーニングの方が有酸素運動よりも有効なのではないかと最近考えていましたが、大方の予想どおり有酸素運動の方が有効でした。

さて、健康への取り組みでも欧米に遅れをとる日本では相変わらずウォーキングなどの有酸素運動のみが取り上げられがちですが、筋力トレーニングも重要であることが最近ようやく啓蒙されるようになりました。

スポーツマンでもないのに筋力トレーニングなど自分には関係ないと考えずに、年齢や運動歴に応じた自分に適した筋力トレーニングがあることを知ってください。

介護の力を借りずできるだけ自分のことは自分でするためにも筋力トレーニングはいくつになっても必要なのです。

ちなみに、スポーツマンの世界ではバーベルを用いたベンチプレス・デッドリフト・スクワットがビッグスリーと呼ばれる代表的な筋力トレーニングです。

一般の方ならば(膝を付けての)腕立て伏せ・(肘を付けての)上体そらし・(椅子からの)立ち上がりがそれぞれ相当します。

まずは一つだけ始めるなら、(椅子からの)立ち上がりが健康増進にも介護予防にもお勧めです!

2014.07.20 | ブログコメントはまだありません

特定健診が今年も始まります

特定健診はご自分の大切な身体を定期的に点検できる貴重な機会ですので、ぜひ毎年お受けになることをお勧めします。

5年前の開院当初から、毎年多くの方々が特定健診のために当院をご利用いただいております。

おかげさまで、特定健診が始まる6月からすこやか健診が終わる11月までの半年間は健診業務で当院は大忙しです。

当院を初めての方でもお電話で特定健診の予約をお取りいただくことができ、予約の方を時間的に優先して対応させていただいています。

ただし、予約なしで当日お越しになられても構いません。

午前診療時間内に予約なしでお越しになる際は、午前9時などの早い時間帯は混み合いますので午前11時などの遅い時間帯をお勧めします。

午前診療時間は午前9時から午前12時まで、午後診療時間は午後4時から午後7時までです。

月曜から土曜まで午前診療と午後診療ともに休診はありません。

なお、特定健診は午前診療時間内なら朝食抜き、午後診療時間内なら朝食は食べてかまいませんが昼食抜きと、絶食が必要です。

 

【国民健康保険の特定健診】

対象者: 国民健康保険に加入している40歳~74歳の人

受診期間: 受診券が届いた日(6月上旬)~10月31日

受診場所: 市内の委託医療機関(当院)

持ち物: 受診券と保険証

自己負担金: 800円

健診内容: 身体計測、血圧測定、血液検査、尿検査

 

【後期高齢者保険の健診】(岐阜市での名称はすこやか健診)

対象者: 75歳以上の人

受診期間: 受診券が届いた日(8月下旬)~11月30日

受診場所: 市内の委託医療機関(当院)

持ち物: 受診券と保険証

自己負担金: 500円

健診内容: 身体計測、血圧測定、血液検査、尿検査

 

なお、会社の健康保険に加入している人は下記の通り年度内有効です。

【健康保険の特定健診】

対象者: 健康保険に加入している40歳~74歳の人(被扶養者も含む)

受診期間: 受診券が届いた日(4月)~翌年3月31日

受診場所: 委託医療機関(当院)、あるいは指定医療機関

持ち物: 受診券と保険証

自己負担金: 健康保険組合によって異なる

健診内容: 身体計測、血圧測定、血液検査、尿検査

 

以前の院長ブログに書いた特定健診の記事が非常に多くの方に閲覧していただいているようです。

参考までにアドレスを記します。http://ameblo.jp/harase-ichiro/entry-10920370426.html

2014.06.01 | ブログコメントはまだありません

日本人間ドック学会の検査値

5月22日付け日本経済新聞によると、日本人間ドック学会が「健康な人」の血圧やコレステロールなどの検査値を公表したことについて、日本医師会と日本医学会は21日、「多くの国民に誤解を与え、医療現場の混乱を招いており、拙速だ」とする意見を発表した、とのことです。

 

日本人間ドック学会が公表したのは現時点で健康そうに見える人の多くが収まる基準値です。

一方、従来から世界中の医師に用いられているのは心臓病や脳卒中などに将来ならないために達成しておくべき基準値です。

こちらは米国・欧州・日本の各分野の専門学会が世界中の医師に向けてガイドライン(治療指針)として数年毎に更新して公表しています。

日本人間ドック学会の今回の公表により、従来から医療現場で用いられている基準値が緩和されたと誤解された方も多いようです。

これは医師と医学の国内最大の団体が共同で危惧を表明するに至るほどの重大な問題です。

従来の基準値を目標に適切な治療を続けられることをお勧めします。

2014.05.24 | ブログコメントはまだありません

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